ミレーナの費用と挿入手順

 

【ミレーナはどんなものですか？】

ミレーナは子宮内に入れるT字型の器具です。避妊器具として開発され、子宮内に黄体ホルモンを出して子宮内膜の厚みをうすくすることで、月経量が減り月経痛が和らぎます。

ミレーナを挿入してから５年間は効果が持続します。

 

【ミレーナとピルの比較】

	ミレーナ	低用量ピル
効果	経血と生理痛の減少	経血と生理痛の減少 PMS・肌荒れの改善
持続時間	5年間	毎日服用
副作用	不正出血（装着後数か月）	吐き気、頭痛、血栓症のリスク
避妊率	非常に高い	高い（飲み忘れると避妊率が低下）
費用	￥10,000～80,000（挿入時）	￥1,000～3,000（毎月）
管理	子宮内に挿入後すれば手間なし	毎日同じ時刻に服用

 

 

【こんな方にミレーナをすすめます】

• 40歳以上、35歳以上の喫煙者、BMI30以上の肥満など、血栓症リスクのある方
• 毎日忘れずにピルを飲むことが困難な方
• ピルを飲むと頭痛や吐き気などの副作用がある方
• 出産経験（経膣分娩）のある

 

【ミレーナのデメリット】

• ミレーナ挿入から数か月は不正出血が続くことが多く、およそ3か月以降になくなります。
• 黄体ホルモンの作用でおなかや腰の痛み、むくみ、乳房の違和感を感じることがあります。
• 子宮筋腫や子宮腺筋症があると、挿入したミレーナが脱落することがあります。
• 出産後は子宮が柔らかくミレーナ挿入時に子宮穿孔しやすくなるので、産後3－4か月以降の時期に挿入するのが安全です。
• ミレーナが性病や膣炎のリスクをわずかに増加させるため、挿入前に検査しておくと安心です。

 

【ミレーナ挿入前の事前検査】

ミレーナ挿入日の1週間以上前に事前検査を行います。

性病検査（クラミジア、淋菌）＋超音波検査：￥4,000（初診料含む〛

 

【ミレーナ挿入の費用：当院】

ミレーナを使用する目的によって費用が変わります。

避妊目的：￥60,000（自費、保険適応なし）

月経困難症や過多月経の治療目的：￥約11,000（保険適応あり、再診料含む）

 

【ミレーナ挿入のタイミング】

月経開始5日目前後にミレーナを挿入します。

月経直後子宮内膜が最もうすい時期に挿入すると不正出血症状を減らせます。また、妊娠の可能性が完全に否定できる時期でもあります。

 

【ミレーナ挿入の手順】

子宮ゾンデという細い金属棒を子宮内に挿入して子宮の中の深さをさぐり、ヘガールというやや太めの金属棒で子宮の入り口を少しゆるめてから、ミレーナを子宮内に挿入します。

ミレーナの根元には抜去用の細いピアノ線があり、膣内に見える程度に短く切ります。（このピアノ線をひっぱるとミレーナを抜くことができます）

ミレーナを挿入する前後に超音波検査で行い、正しい位置に挿入されることを確認します。

ミレーナ挿入にかかる所要時間は5分前後です。

挿入後に生理痛様の痛みを感じる場合には鎮痛剤を使用して30分ほど休んでから帰宅していただきます。

 

【ミレーナ挿入日の注意事項】

挿入後に生理痛様の痛みがつづくことがありえるので、診察後に決まった予定をいれずにゆっくり休めるような時間的余裕を確保しておいてください。

 

【ミレーナ挿入後の性行為はいつから？】

ミレーナ挿入後1週間は痛みや不正出血が続くことがあり、性交渉を控えることをお勧めします。

 

【ミレーナ使用後の検診】

1か月後に超音波検査を行い、ミレーナが正しい位置にあることを確認します。

3か月後に超音波検査を行い、不正出血症状が落ち着いていれば大丈夫です。

6か月毎に超音波検査を行います。

5年後、ミレーナを新しいものに入れ替えます。

 

 

生理痛に悩んでいらっしゃるなら、レディーバードクリニックにお気軽にご相談ください。

ミレーナ、ピル、漢方、よもぎ蒸し、布ナプキンなど、ご自身に一番合う方法を提示いたします。

 

レディーバードクリニック　産婦人科

院長　丸尾伸之

大阪市　梅田　淀屋橋　北浜　天神橋　天満橋